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广西为全国结核病疫情高发区投入274亿重拳防控

文章来源: 发布时间:2016-4-30

广西为全国结核病疫情高发区 投入2.74亿重拳防控

3月24日是世界防治结核病日,今年的活动主题是“遏制结核,健康和谐”。广西是全国结核病疫情的高发地区,据疾控部门监测,每年超过6万人患肺结核病,全区结核病防控形势严峻。为此,近几年,广西卫生部门启动2.74亿元资金,重拳出击,进行结核病专项防控。

去年,广西全区现代结核病控制策略(DOTS)覆盖率继续保持100%,共报告肺结核患者61554例,新涂阳肺结核患者发现率达79.42%,新涂阳肺结核患者治愈率达91.72%。

现状

广西属我国结核病疫情高发地区

2000年,全国第四次结核病流行病学抽样调查结果显示:广西活动性肺结核患病率为651/10万,涂阳肺结核患病率为127/10万,结核病死亡率为13/10万,估计全区有活动性肺结核病人30万,传染性肺结核病人6万,疫情相当严重。此外,艾滋病、结核病双重感染者和城市流动人口急剧增多加重了结核病控制的难度。

近几年通过网络报告系统每年监测,广西每年的肺结核病人数均超过6万例。

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结核病防治城乡网络星罗棋布

2001年以来,我区以实施《全国结核病防治规划(2001-2010年)》和世界银行贷款等结核病控制外资等项目为契机,着力构建结核病防治网络,大多数县的结核病防治机构和人员就是在这样的背景下逐步组建和培训起来的。

在经费投入上,这几年来,全区累计投入2.74亿元,其中世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目(以下简称“卫生十项目”)总经费16534万元,全球基金项目经费758万元,中央补助广西公共卫生结核病专项1.0108亿元,自治区以及地方各级政府累计落实资金6923万元。组织保证和经费的支持,有力地推进了我区的结核病控制进程,为现代结核病控制策略的实施奠定了坚实的基础。

卫生十项目实施了8年,该项目覆盖了全区所有市、县(区),以县为单位的DOTS覆盖率从2002年的21.74%升到2004年以来的100%;新涂阳肺结核患者发现率自2005年起达到了80%左右,新涂阳肺结核患者治愈率均保持在90%的水平,均达到和超过了卫生部结核病防治规划的指标要求;8年共免费检查72万多例可疑肺结核症状者,免费治疗30.22万例活动性肺结核患者和11.14万例传染性肺结核患者,有效地控制了我区结核病的传播。

该项目的实施还推贵阳癫痫病医院哪个比较好动了结核病防治控制(以下简称“结防”)组织机构的建设,全区结防专业机构从项目启动前仅有的5家结核病防治院(所)增加至目前的94个专业江苏最好的癫痫病医院结防机构,结防人员从148人增加到1002人;乡村也设立有兼职人员负责结核病人的转诊和治疗管理。该项目为全区各级结防机构装备了大量的硬件设备,包括结核病防治督导车108辆、结核病体检车2辆、X光机85台、计算机287台、复印机101台、传真机168台、快速培养仪2台、多媒体投影仪64台、显微镜623台,以及一大批医用耗材试剂等物质。

而“八轮”全球基金项目的轮番启动,也让结核病防治工作遍地开花,硕果累累。

“一轮”全球基金项目覆盖了广西10个市及50个贫困县。去年,项目地区共登记和治疗新涂阳肺结核患者4893例,完成年度任务指标的107.11.63%;全区初诊患者接受X光胸片检查率平均为98.74%,各市初诊患者接受X光胸片检查率为85%。去年1-3季度,全区新涂阳肺结核中断治疗者追踪到位率平均为80%,疑似涂阴肺结核患者接受抗生素诊断性治疗率平均为37.93%。

“四轮”全球基金项目覆盖了广西14个市及所有县级项目单位。去年,全区累计发现新涂阳患者14548人,完成全年任务数的105.89%。截至去年11月30日,非结防机构网络报告的疑似肺结核患者数为475971人,实际到位人数为42569人,总体到位率为89.44%。

“五轮”全球基金项目覆盖了广西5个市及13个项目单位,专为结核病、艾滋病双重感染防治工作而开展。在各项目实施单位对就诊的结核病人7574例开展了HIV/AIDS筛查,HIV阳性检出率1.74%;在6238例HIV/AIDS中开展结核病筛查,结核病阳性检出率7.77%。

针对流动人口结核病防治,去年10月1日起,广西启动“八轮”全球基金流动人口项目,覆盖2市2县四个项目单位……

惠民

减轻病人负担,志愿者督导管理

据了解,在减轻病人负担方面,广西卫生部门也做了不懈的努力。如全区各地将结核病纳入新型农村合作医疗报销范畴,门诊就诊给予至少600元的报销。

而南宁市将生活困难的城乡肺结核病患者提供免费治疗纳入为民办实事项目之一,市政府专项投入经费,对辖区内的传染性肺结核病人给予全疗程免费复查胸片和肝功能、血常规等检查,减轻了贫小儿癫痫病大发作急救困肺结核病人的经济负担。

在对肺结核患者的治疗管理方面,全区主要采取全程督导管理方式,同时针对当地不同交通状况采取乡医直管或志愿者管理的方式进行治疗管理。

普及

结核病健康教育全面开展

全区各级卫生行政部门、结防机构与妇联、新闻媒体、自治区职业病防治所、各院校学生社团等部门合作,开展形式多样的结核病防治知识宣传活动,形成全民防治结核病的氛围。

在农村,利用墙体固定标语、农民夜校等一切有效手段将结核病防治知识和国家免费治疗结核病的政策告诉农民;在医院,通过提高相关医护人员的健康教育技巧和能力,增进公众对结核病的了解,提高贫困和低收入等弱势人群的结核病防治知识知晓率,做到主动配合早诊早治,规范治疗,提高结核病患者的发现率和治愈率,防止产生耐药。

全区卫生部门还将健康教育普及到乡村、社区、学校、幼儿园、厂矿企业、机关单位。如去年开展“结核病防治进校园”系列活动;印制和下发了宣传海报8.5万张、宣传挂历12.34万份、宣传台历1.05万份、工作日记3.14万本,供各结核病防治机构使用;在《计划生育海报》发布了6期结核病防治专版信息并发放至各乡村,共计下发18万份;在《广西日报》等报刊刊登结核病防治相关文章,在电视台、电台、各大交通要道LED屏、快巴及公交车上播放公益广告;通过中国移动手机发送结核病防治短信等等。

探索

推广现代结核病

控制新模式

没有创新就没有发展,为了更有效地推动我区的结核病防治工作,构建防治结核病可持续发展机制,广西卫生部门积极探索和创新有效的结核病防治管理模式。如2005年6月以来,先后探索出“东兰模式”和“贵港模式”,形成从“组织管理、诊断前移、病人发现、病人管理、病人督导、资源管理、效果评估、责任奖惩”“八大模块”内容的《广西结核病控制(STOP-TB)管理模式》,并已在全区推广,防治效果显著。

此外,还积极探索和创新了“南宁市为生活困难的肺结核患者提供帮扶”、“兴业县诊断治疗管理职能前移的结核病防治新模式”、“医防合作试点”、“广西结核病控制DOTS策略新模式”等新模式。

未来

拓宽资金来源

建立发展机制

目前,广西的结核病控制工作面临三大新挑战:TB/HIV双重感染、流动人口、耐药结核病患者治疗难度加大。

据悉,卫生十项目结束后,我区已制定了“自治区世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目可持续发展计划”,以继续保持现有政策和策略的有效实施,争取各级政府加大结核病防治经费的投入,同时努力拓宽多渠道资金来源,建立起我区结核病防治工作可持续发展新机制。

提醒

规范治疗

可提高患者治愈率

对新发患者进行科学、规范治疗和严格管理是避免发生耐药的最好办法,可提高患者治愈率。结核病是艾滋病最常见的机会性感染,30%-40%的艾滋病最终死于结核病,对我区这样一个艾滋病疫情严重的地方,加强结核病与艾滋病的联合防治显得尤为迫切。

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